A placenta prévia é um dos problemas que pode ocorrer na gravidez, sendo muitas vezes detetada somente no 2º ou 3º trimestre da gestação. A placenta prévia nada mais é do que a implantação da placenta, total ou parcialmente, na parte inferior do útero, o que leva a uma cobertura total ou parcial do colo do útero.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para a ocorrência deste problema na gravidez podem ser:

• Cesariana anterior
• Episódio anterior de placenta prévia
• Gravidezes múltiplas
• Idade avançada da gestante
• Mulheres de etnia africana ou asiática
• Submissão a uma cirurgia, numa gravidez anterior para retirar restos de placenta ou membranas que possam ter ficado no útero (curetagem uterina)
• Tabagismo e drogas

Relativamente aos sinais e sintomas observáveis de placenta prévia, o único sintoma que se pode notar é a presença de sangue vivo, não associada a contrações ou a dor.

Diagnóstico do problema

Por vezes, com o aumento do útero, a placenta parece afastar-se da parte inferior do útero, dando uma ideia errada da sua posição efetiva.

Por esse motivo, o diagnóstico final só é possível após as 30 semanas de gestação.

Dos meios e técnicas disponíveis para fazer o diagnóstico deste problema, destacam-se os seguintes:

• Ecografia (abdominal ou intravaginal)
• Exame ginecológico com espéculo (instrumento que facilita a visão do médico diretamente através do orifício vaginal da grávida)
• Feto que não dá a volta e não encaixa a cabeça na pelve materna

Os efeitos da ocorrência de placenta prévia durante a gravidez são o aborto ou parto prematuro.

Tratamento

As medidas que possibilitam o tratamento da placenta prévia são variadas, mas exigem todas elas um cuidado da gestante no sentido de analisar os mais pequenos sinais e cumprir todas as indicações do médico obstetra. As mais comuns são as seguintes:

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  A acrescentar a estes cuidados primários, poderá ser necessário tomar um laxante suave, a fim de evitar esforço para defecar. A gestante será ainda submetida a ecografias periódicas e caso sejam detetadas hemorragias numa fase muito precoce da gestação, o obstetra poderá recomendar uma cirurgia para não permitir que o colo do útero abra.Repouso
• Vigilância das hemorragias
• Suspensão das relações sexuais (não é obrigatório, mas aconselhável)
• Dieta equilibrada, rica em fibras
• Ingestão de bastantes líquidos

Apesar de este ser um problema que causa grande preocupação à grávida, desde que siga todas as indicações do seu médico, a gravidez chega ao termo. Há ainda a registar que nos casos em que se verifica uma placenta prévia, normalmente, o obstetra indica que o parto seja feito com recurso à cesariana.